Понедельник, 25.09.2017, 20:53
Приветствую Вас Гость

Мой сайт

Последние статьи

Главная » Статьи » Дети 0-3 » Здоровье

Фимоз - "большая" проблема "маленьких" мужчин

Сначала немного анатомии.

Головка пениса прикрывается складкой кожи, называемой крайней плотью (препуциум). Внутри она образует полость, которая называется препуциальным мешком. Между кожей препуциального мешка и основанием головки полового члена находится так называемая венечная бороздка. По средней линии задней поверхности головки имеется продольная складка крайней плоти - уздечка. Кожа внутренней поверхности препуциального мешка очень тонкая и нежная, содержит своеобразные железы, выделяющие смегму - смазку белого цвета со специфическим запахом.

У взрослого мужчины крайняя плоть свободно смещается, обнажая головку полового члена. У малыша эта кожа прикрывает и защищает головку, почти не оттягиваясь к основанию пениса. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти, когда она не оттягивается и не обнажает головку пениса, называется фимозом.

Только, ради Бога, прочитав этот материал, не бросайтесь сразу проверять, есть ли фимоз у вашего сына, и не паникуйте, если вы его заподозрили. Неправильными действиями вы можете причинить боль или даже вызвать кровотечение, а "вывернув наизнанку" препуциальный мешок, вызвать ущемление головки пениса. В первые годы жизни малыша является совершенно нормальным, что полость препуциального мешка полностью не раскрывается и головка пениса не обнажается. Говорить о фимозе у малыша можно лишь в случаях затрудненного мочеиспускания или воспаления крайней плоти.

По мере роста ребенка наружное отверстие крайней плоти становится все больше, что способствует обнажению головки.
Смегма, накапливаясь в препуциальном мешке, может инфицироваться, развивается острое, а затем и хроническое воспаление, которое приводит к рубцовым изменениям кожи крайней плоти, образованию сращений между ней и головкой пениса. Именно приобретенный фимоз встречается во много раз чаще врожденного. Способствует этому обычно недостаточно тщательное соблюдение гигиенических процедур, а рубцевание, в свою очередь, еще более затрудняет их проведение. Сужение отверстия может доходить до совершенно точечного, так что оно едва пропускает нитку или толстый волос.

Накопление залежей смегмы приводит к их уплотнению настолько, что они напоминают видом и твердостью камни (смегмолиты), залегающие вдоль венечной бороздки.

Первые проявления фимоза у детей - это боли и разного рода трудности при мочеиспускании. При осмотре крайняя плоть удлинена, напоминает хоботок и еще более удлиняется и как бы "набухает" при мочеиспускании за счет накапливающейся в препуциальном мешке мочи.

Наличие фимоза может вести к ночному недержанию мочи, развитию цистита и других воспалительных заболеваний мочевой системы.

Лечение воспалительных фимозов заключается в растяжении суженного отверстия препуциального мешка специальным инструментом, разъединении спаек между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти, тщательном удалении скоплений смегмы и обмывании антисептическими растворами. После вмешательства и устранения сужения головку пениса смазывают противовоспалительной мазью или стерильным вазелиновым маслом и закрывают крайней плотью.

В дальнейшем необходимо тщательное и регулярное обмывание, а иногда и спринцевание слабым раствором марганцовки. Конечно, все эти процедуры не следует выполнять самим. Доверьте вашего малыша компетентному специалисту! 

Следя за опрятностью вашего ребенка, вы обязательно предупредите появление этого неприятного заболевания. А если возникли сомнения - сходите к врачу.

При рецидивах фимоза, грубых рубцовых сужениях крайней плоти показана операция кругового отсечения (циркумцизии) крайней плоти. Во многих странах эта процедура проводится практически поголовно и, хотя и носит ритуальное или конфессионально-религиозное значение, очевидно, что первоначально она была вызвана гигиеническими аспектами жизни в стародавние времена. Недаром обрезание получило особое распространение в странах с жарким климатом. Но подробнее об обрезании, всех "за" и "против" этой процедуры - в другой раз.

Крипторхизм: советы родителям

У вас появился малыш, вы счастливы. Вернувшись из роддома, внимательно разглядите новорожденного сына. Какой же он хорошенький - малюсенькие пальчики, нежный пушок на голове! Но вдруг при очередной смене пеленок с испугом замечаете, что как будто у крохи нет яичек. Возможно ли такое?
Да, к сожалению, возможно. Дело в том, что первоначально яички зарождаются глубоко в животике плода и постепенно перемещаются в мошонку по мере того, как малыш подрастает в теле матери. Ко времени рождения почти всегда они уже находятся на своем постоянном месте. Но примерно у 3-5 доношенных мальчиков из 100 одно или оба яичка отсутствуют, а среди недоношенных детей это встречается у 10-30%, что напрямую зависит от срока недоношенности и массы тела новорожденного. Это и понятно. Ведь яички просто еще не успели проделать этот длинный путь от места их образования до конечного местоположения.

Это заболевание называется "крипторхизм" (от греческих слов kryptos - скрытый и orchis - яичко, т.е. буквально - спрятанное яичко) и обусловлено задержкой опускания яичка во внутриутробном периоде жизни малыша.

Внешне это выглядит как отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. Причем чаще встречается правосторонний крипторхизм. Он может сочетаться и с другими аномалиями внутриутробного развития.

Различают истинный и ложный крипторхизм. При истинном крипторхизме яичко находится в брюшной полости или в брюшной стенке. При этом мошонка на стороне задержанного яичка остается недоразвитой. Часто врожденная паховая грыжа способствует задержанию яичка в паховом канале. Яичко может опуститься в мошонку самостоятельно. Обычно это происходит на первом году жизни младенца по мере его развития и не требует никакого специального лечения.

Ложный крипторхизм обнаруживается по крайней мере в два раза чаще, чем истинный. При нем нормально опустившееся яичко может периодически и даже на длительное время подтягиваться кверху специальной мышцей и находиться вне мошонки. Испуг, щекотка, охлаждение, боль вызывают рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей яичко, и оно может ускользать высоко в паховый канал. При мягком осторожном ощупывании мошонки теплыми руками яичко удается низвести ко дну мошонки, что неопровержимо свидетельствует о ложном крипторхизме, не требующем лечения. Как правило, в течение первых лет жизни или в крайнем случае к пубертатному периоду происходит окончательная фиксация яичка в мошонке.

Неопущенное яичко часто оказывается недоразвитым, в нем развиваются дистрофические изменения, что может в дальнейшем вести к бесплодию, особенно при двустороннем крипторхизме. Яичко, расположенное в паховом канале, подвержено опасности заворота и омертвения. Кроме того, во много раз возрастает опасность развития опухолей, в том числе и злокачественных.

Что же делать, если у вас закрались сомнения, все ли в порядке у вашего мальчика?

Конечно, пойти к своему педиатру или к детскому хирургу. Они или рассеют ваши сомнения, или посоветуют, какое лечение следует провести, и наметят его оптимальные сроки. Часто можно просто выждать время и ничего не предпринимать, но обязательно находиться под медицинским контролем и наблюдением. Лечение крипторхизма бывает медикаментозным и хирургическим. Лекарственная терапия заключается в назначении гормональных препаратов и проводится эндокринологом. При этом в 35-45% случаев удается добиться опущения яичка в мошонку.

Операцию низведения яичка (орхипексию) обычно выполняют у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Прямым показанием к возможно более раннему выполнению операции являются периодически возникающие ущемления яичка в паховом канале или врожденная грыжа. Суть операции заключается в осторожном освобождении яичка с питающими его сосудами, помещении его в мошонку и фиксации там. Успех вмешательства напрямую зависит от первичного месторасположения яичка и степени его развития. В некоторых случаях приходится удалять яичко. При одностороннем крипторхизме это не приводит ни к нарушениям полового развития, ни к бесплодию.



Источник: http://www.nanya.ru
Категория: Здоровье | Добавил: maybebaby (26.11.2009)
Просмотров: 5051 | Рейтинг: 2.0/2
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]




Форма входа
Логин:
Пароль:
Разделы статей
Здоровье [14]
Питание [8]
Развитие [20]
Покупки [2]
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
[10.10.2009][Роды]
Первый период родов, первая фаза (схватки)
[04.03.2010][Интересно и полезно]
Поделка из гофрированной бумаги "Цветы"
[19.12.2009][Развитие]
Сценарии на новый год для малышей 3-4 года!
[10.09.2009][Беременность]
Полезные советы для будущих мам
[09.01.2010][Беременность]
Календарь беременности
[17.10.2009][Здоровье]
Ветрянка
[15.01.2010][Здоровье]
ДЦП (детский церебральный паралич)
[25.09.2009][Планирование]
Когда лучше забеременеть?
[22.09.2009][Беременность]
Первый триместр беременности
[17.12.2009][Праздники]
С Новым Годом! Стихи и песни. Часть 2
Поиск
РЕКЛАМА

Наш опрос
Доступ к интернету у Вас... ?
Всего ответов: 273
Мы в социальных сетях

Друзья сайта
  • Новости Житомира
  • Вело клуб Житомира
  • Лыжники и сноубордисты
  • Флешмоб-Житомир
  • Дизайн-бюро "СВіТ"
  • Клуб для родителей Киев
  • Английский для детей,
    плавание для детей. Житомир

  •  Ути-пути! Киевский семейный портал: все для детей и родителей!
    Магазин детской одежды
     ПапаМама - форум Мариупольских родителей
    Карапузик! Сайт для родителей. Все о детях до года.
    Житомирський інтернет-магазин для малюків
    Сервант - интернет магазин мебели
    Статистика

    Онлайн всего: 2
    Гостей: 2
    Пользователей: 0

    Наши гости
    Copyright maybebaby© 2017